Dois je subir un bypass gastrique ou une sleeve gastrectomy ?

L’obésité est devenue l’un des problèmes de santé les plus importants de notre époque. Bien que le régime alimentaire, l’exercice physique et les traitements médicaux soient efficaces pour contrôler le poids, la chirurgie bariatrique s’impose comme la solution la plus efficace, en particulier pour les personnes souffrant d’obésité sévère ou de problèmes de santé qui l’accompagnent. L’une des questions les plus fréquentes posées par les personnes qui ne parviennent pas à résoudre leur problème de poids avec un régime et de l’exercice est la suivante : « Dois-je subir un bypass gastrique ou une sleeve gastrectomy ? ».

Bien que le bypass gastrique et la sleeve gastrectomie permettent tous deux une perte de poids efficace, le choix à faire peut différer en fonction de l’état de santé, du mode de vie et des attentes de la personne. Dans cet article, nous souhaitons t’aider à prendre la bonne décision en discutant des deux méthodes en détail.

Aperçu de la chirurgie bariatrique

Au lieu de commencer directement par les opérations chirurgicales, commençons par le cadre général et l’un des concepts les plus fondamentaux, la chirurgie bariatrique. La chirurgie bariatrique est le nom général des interventions chirurgicales utilisées dans le traitement de l’obésité. L’objectif principal de ces opérations est de restreindre l’apport alimentaire d’un individu ou de favoriser la perte de poids en modifiant les processus d’absorption.

Il ne serait pas correct de penser que la chirurgie bariatrique est uniquement une solution esthétique qui permet à une personne de perdre du poids. C’est aussi un traitement qui améliore considérablement les problèmes de santé liés à l’obésité (par exemple le diabète de type 2, l’hypertension et l’apnée du sommeil). La chirurgie bariatrique est généralement recommandée aux personnes dont l’IMC (indice de masse corporelle) est supérieur à 40 ou compris entre 35 et 40 et qui présentent de graves problèmes de santé.

Pontage gastrique et Sleeve Gastrectomy : Définitions

Le bypass gastrique est une intervention qui permet à la fois de réduire la taille de l’estomac et de modifier les processus d’absorption en désactivant une partie de l’intestin grêle. Dans cette méthode, l’estomac est transformé en une petite poche qui se connecte directement à l’intestin grêle. Cela permet à la fois de réduire l’apport alimentaire et de limiter l’absorption des calories. Le bypass gastrique permet généralement une perte de poids plus rapide et une amélioration plus spectaculaire des problèmes de santé liés à l’obésité. Cependant, le processus chirurgical peut être plus complexe et nécessiter davantage de changements de mode de vie.

La sleeve gastrectomie (chirurgie de la manche gastrique) est une intervention au cours de laquelle environ 75 % de l’estomac est enlevé par voie chirurgicale. Une fois l’opération terminée, la forme de l’estomac réduit ressemble à celle d’un tube ou d’une banane. Cette réduction du volume de l’estomac favorise la perte de poids en restreignant l’apport alimentaire et aide à contrôler l’appétit en réduisant la production de ghréline, l’hormone de la faim. La gastrectomie en manchon est une procédure plus simple que le pontage gastrique et offre généralement un temps de récupération plus court.

Principales différences entre le bypass gastrique et la sleeve gastrectomy

Les différents types de chirurgie bariatrique offrent des solutions personnalisées en fonction des besoins des patients. Il existe des différences significatives entre le Bypass gastrique et la Sleeve Gastrectomy, et ces différences se manifestent dans de nombreux domaines, depuis les étapes suivies pendant l’opération jusqu’au processus postopératoire. Ci-dessous, nous allons comparer ces deux méthodes sous trois grandes rubriques.

Processus chirurgical

Le bypass gastrique est une procédure plus complexe que la sleeve gastrectomy. Dans cette opération, le chirurgien crée une petite poche à partir d’une petite partie de l’estomac et relie cette poche directement à une section avancée de l’intestin grêle. Comme une partie de l’intestin grêle est contournée, les processus d’ingestion et d’absorption des aliments sont considérablement réduits. La durée de l’opération est généralement d’environ 2 à 3 heures et la période de convalescence peut être légèrement plus longue qu’avec d’autres méthodes.

La gastrectomie en manchon est une procédure chirurgicale plus simple. Dans cette méthode, une grande partie de l’estomac est enlevée chirurgicalement, ne laissant qu’un estomac tubulaire. Les processus d’absorption ne changent pas lors d’une sleeve gastrectomie comme lors d’un pontage gastrique. Dans cette opération, seule la capacité de l’estomac est réduite et l’apport alimentaire est limité. La durée de l’opération chirurgicale est d’environ 1 à 2 heures et le temps de récupération est généralement plus court. Comme il s’agit d’une intervention moins complexe sur le plan technique, le risque de complications est généralement plus faible.

Effets et conséquences de la chirurgie

Outre la perte de poids, le bypass gastrique apporte des améliorations plus significatives aux problèmes de santé liés à l’obésité, tels que le syndrome métabolique. En particulier, le diabète de type 2 peut être contrôlé plus rapidement grâce aux changements hormonaux appliqués avec cette méthode. Cependant, comme cette chirurgie peut entraîner une diminution de l’absorption des vitamines et des minéraux, les patients peuvent avoir besoin de prendre des suppléments à vie.

La sleeve gastric gastrectomie est une procédure plus simple qui offre généralement des résultats à plus court terme, mais c’est une méthode efficace pour améliorer les problèmes de santé. Le risque de carences nutritionnelles est plus faible car les processus d’absorption restent inchangés. Cependant, certains patients peuvent voir la capacité de leur estomac augmenter au fil du temps, ce qui peut accroître le risque de prise de poids.

Différences dans le rythme de la perte de poids

La perte de poids est généralement plus rapide et plus spectaculaire avec le bypass gastrique. La désactivation d’une partie de l’intestin grêle limite l’absorption des calories, ce qui accélère la perte de poids. Dans les 18 à 24 mois qui suivent l’opération, 60 à 80 % de l’excès de poids peut être perdu.

Avec la sleeve gastrectomie, le processus de perte de poids peut être un peu plus lent, mais il est tout de même impressionnant. Avec cette méthode, les patients perdent généralement 50 à 70 % de leur excès de poids au cours de la première année suivant l’opération. Bien que ce taux soit légèrement inférieur par rapport au bypass gastrique, il est possible d’obtenir un contrôle durable du poids à long terme.

Quelle chirurgie convient le mieux à qui ?

Bien que les deux méthodes chirurgicales soient efficaces dans le traitement de l’obésité, le choix de la chirurgie peut différer en fonction de l’état de santé des patients, de leurs objectifs de perte de poids et de leurs attentes en matière de mode de vie. La décision concernant l’intervention chirurgicale à privilégier doit être prise de manière personnalisée en procédant à une évaluation selon les critères suivants.

Candidats appropriés pour le bypass gastrique

Le bypass gastrique est généralement préféré dans les cas plus complexes ou chez les personnes présentant des problèmes de santé concomitants tels que le syndrome métabolique. Cette chirurgie peut être recommandée dans les cas suivants :

Patients ayant de graves problèmes de santé : Le bypass gastrique est généralement plus efficace chez les personnes souffrant de graves problèmes de santé liés à l’obésité, comme le diabète de type 2, l’hypertension ou l’apnée du sommeil.
Personnes ayant un IMC élevé : il peut être plus adapté aux personnes ayant un IMC de 40 et plus. Il peut également être recommandé aux personnes dont l’IMC se situe entre 35 et 40 et qui ont de graves problèmes de santé.
Les personnes présentant un risque élevé de prise de poids : Comme il permet une perte de poids plus rapide et permanente, il est préféré pour les personnes présentant un risque élevé de reprise de poids.
Les personnes qui recherchent un effet métabolique : Comme les changements hormonaux sont plus importants dans cette méthode, elle peut être plus efficace surtout chez les patients présentant une résistance à l’insuline.
Ceux qui peuvent s’adapter aux changements de mode de vie : Après un bypass gastrique, de sérieux changements dans les habitudes alimentaires sont nécessaires. Cette méthode convient donc aux patients qui pensent pouvoir s’adapter à leur nouveau mode de vie.

Candidats appropriés pour la Sleeve Gastric Gastrectomy

La sleeve gastrectomie est une option qui convient à un large éventail de patients, car il s’agit d’une procédure plus simple qui n’affecte pas l’absorption des nutriments. Cette chirurgie peut être recommandée dans les cas suivants :

Ceux qui recherchent un profil de risque plus faible : Elle est recommandée aux personnes dont l’IMC est compris entre 35 et 40 et dont les comorbidités sont moins importantes.
Les personnes qui préfèrent un processus chirurgical moins complexe : En raison de la période de récupération postopératoire plus courte et du risque plus faible de complications, elle convient aux patients qui souhaitent réduire le stress chirurgical.
Ceux qui peuvent avoir des difficultés à prendre des suppléments de vitamines et de minéraux : Comme les processus d’absorption ne sont pas modifiés, les carences en vitamines et en minéraux sont moins fréquentes qu’avec le bypass gastrique.
Ceux qui veulent contrôler leur appétit : En raison de la réduction de la production de l’hormone ghréline, il est possible de contrôler l’appétit plus facilement. C’est un grand avantage pour les personnes qui ont des problèmes d’appétit.
Ceux qui recherchent des changements moins radicaux dans leur mode de vie : Il est plus facile de s’adapter aux changements de mode de vie avec des règles diététiques moins restrictives par rapport au bypass gastrique.

Quelle est l’intervention chirurgicale qui te convient le mieux ?

La réponse à la question de savoir si dois je subir un bypass gastrique ou une sleeve gastrectomy doit être donnée avec soin, en tenant compte des objectifs individuels et de l’état de santé. Les besoins de chaque patient sont différents et le choix de la bonne intervention chirurgicale est essentiel pour obtenir un résultat satisfaisant. Voici des facteurs importants à prendre en compte dans ce processus.

Prise de décision basée sur les objectifs personnels et l’état de santé

Lorsque tu choisis une intervention chirurgicale, tes objectifs personnels et ton état de santé actuel jouent un rôle important. Les facteurs suivants peuvent t’aider à décider quelle méthode te convient le mieux :

Objectifs de perte de poids : Si une perte de poids rapide et spectaculaire est une priorité pour toi, le bypass gastrique peut être une option plus adaptée. En revanche, si tu vises une perte de poids plus lente mais durable, la Sleeve Gastric Gastrectomy peut être préférable.
L’état de santé : Si tu as de graves problèmes de santé tels que le diabète de type 2, l’hypertension ou l’apnée du sommeil, le Bypass gastrique peut être plus efficace pour gérer ces problèmes. Si tu as des problèmes de santé moins graves, la Sleeve Gastric Gastrectomy peut être suffisante.
Mode de vie et habitudes alimentaires : Ta motivation et ta capacité à mettre en œuvre des changements de mode de vie après l’opération jouent également un rôle important dans le choix. Alors que le Bypass gastrique exige des règles alimentaires plus strictes et des compléments nutritionnels, la Sleeve Gastrectomy a une approche moins stricte à cet égard.
Risques liés à la chirurgie : Si tu es à la recherche d’une procédure moins compliquée et que tu souhaites un temps de récupération plus court, la Sleeve Gastrectomy peut être une meilleure option.

Parler ouvertement avec ton médecin, en tenant compte de tes propres attentes et besoins, t’aidera à choisir la méthode qui te convient le mieux.

L’importance des recommandations du médecin

L’avis d’un chirurgien bariatrique spécialisé est essentiel lors du choix d’une intervention chirurgicale. Ton médecin peut t’aider à décider quelle intervention chirurgicale est plus adaptée à ton cas en évaluant ton état de santé en détail.

Examen et analyse complets : Ton médecin analysera ton état de santé actuel, ton niveau d’IMC, tes antécédents médicaux et d’autres problèmes de santé liés à l’obésité pour te guider dans la prise de la meilleure décision.
Évaluation des risques : Chaque opération chirurgicale présente des risques différents et des complications possibles. En partageant ces risques avec toi, ton médecin s’assure que tu prennes une décision éclairée.
Planification à long terme : L’efficacité de la chirurgie bariatrique dépend non seulement du processus chirurgical, mais aussi des soins postopératoires et des changements de mode de vie. Ton médecin peut t’informer sur le soutien dont tu auras besoin dans ce processus.
Recommandations personnalisées : Comme les besoins et les attentes de chacun sont différents, les recommandations de ton chirurgien seront personnalisées. C’est l’un des facteurs les plus importants qui augmentent le succès de l’opération.

Par conséquent, le choix de la méthode qui te convient le mieux dépend non seulement de tes préférences personnelles, mais aussi des recommandations scientifiquement fondées de ton médecin. N’oublie pas que la chirurgie bariatrique est un voyage et que tu peux obtenir les meilleurs résultats en étant bien guidé tout au long de ce voyage.

Pour obtenir des informations détaillées, tu peux contacter l’hôpital international Aktif et parler à nos chirurgiens spécialisés dans la chirurgie bariatrique.